在今年的兩會(huì)上，青少年近視防控是一個(gè)熱門話題。
在記者會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利，也無(wú)奈的說(shuō)，如果請(qǐng)戴眼鏡的舉個(gè)手，相信戴眼鏡的已經(jīng)成了多數(shù)，不戴眼鏡的則是少數(shù)。他是眼科醫(yī)生，也戴眼鏡，甚至自己女兒也是近視。所以，近視眼防控沒(méi)有神器，必須是國(guó)家戰(zhàn)略，全民行動(dòng)。
王寧利介紹說(shuō)，我國(guó)近視眼有三個(gè)特點(diǎn)，叫做“小”“深”“高”，就是發(fā)病年齡越來(lái)越小，幼兒園五歲六歲的小孩就近視眼了，所謂高則是患病率居高不下。在醫(yī)學(xué)院校，近視眼的患病率已經(jīng)頂?shù)教旎ò辶耍疃葦?shù)比例也在增加，所以近視眼已成為影響千家萬(wàn)戶、國(guó)家關(guān)心的問(wèn)題了。
其實(shí)，近視人口的快速增加，早已經(jīng)成為一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
2016年美國(guó)《眼科》雜志公布過(guò)一個(gè)統(tǒng)計(jì)報(bào)告：在2000年，全世界約14.06億人近視，占世界人口22.9%，預(yù)計(jì)到2050年將增至47.58億，占世界人口49.8%，也就是說(shuō)，在本世紀(jì)中葉，全球一半的人都是戴眼鏡的人。眼鏡和手機(jī)一起，成了現(xiàn)代人的必需品。
這其中，世界各國(guó)的情況也別也比較大。目前，美國(guó)青少年近視率約25%，英國(guó)小學(xué)畢業(yè)生近視率低于10%，德國(guó)青少年近視率在15%以下。而在亞洲，日本小學(xué)生近視率已經(jīng)超過(guò)30 %，初中生近視率超過(guò)50%。
中國(guó)近視形勢(shì)更加嚴(yán)峻。2018年6月國(guó)家衛(wèi)健委通報(bào)，我國(guó)兒童青少年近視率已居世界第一，小學(xué)、初中、高中、大學(xué)近視比例分別為45.7%、74.4%、83.3%和87.7%。在大學(xué)校園里，不近視的人已經(jīng)是少數(shù)人。
這么多人成為近視眼，肯定存在普遍性的原因。比如媒體上經(jīng)常呼吁的戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間少、課業(yè)負(fù)擔(dān)重、電子產(chǎn)品侵害等等。
我這里從進(jìn)化的角度，和您一起探尋一下現(xiàn)代人變成眼鏡人的深層原因。
我們有一個(gè)普遍認(rèn)知，那就是達(dá)爾文是“進(jìn)化論”的最早提出者。實(shí)際上，科學(xué)突破往往是一場(chǎng)社會(huì)群體進(jìn)步的結(jié)果，在達(dá)爾文之前，已經(jīng)有很多學(xué)者提出了生物從初級(jí)向高級(jí)進(jìn)化的觀點(diǎn)。而達(dá)爾文的最大貢獻(xiàn)是，他提出 “自然選擇”的理論，突破了前人“用進(jìn)廢退”理論的局限性。
“用進(jìn)廢退”理論認(rèn)為，生物在新環(huán)境的直接影響下，習(xí)性改變、經(jīng)常使用的器官會(huì)變得發(fā)達(dá)，不經(jīng)常使用的器官逐漸退化。并認(rèn)為適應(yīng)是生物進(jìn)化的主要過(guò)程。舉例來(lái)說(shuō)：樹(shù)林中生活著兩只鹿，他們以吃樹(shù)葉為生。后來(lái)這兩只鹿，又生了十幾只小鹿，小鹿再生小鹿，因?yàn)槁苟嗔?，葉子越吃越高。這些鹿為了吃樹(shù)葉，就要伸長(zhǎng)脖子，長(zhǎng)此以往，樹(shù)林里鹿就進(jìn)化成了長(zhǎng)頸鹿。在這個(gè)過(guò)程中，鹿的脖子進(jìn)化了，打架用的鹿角卻退化了。
而“自然選擇”理論強(qiáng)調(diào)的是“適者生存”和殘酷的淘汰規(guī)則，它的生物學(xué)基礎(chǔ)是繁殖和變異。再舉那個(gè)例子：樹(shù)林中的鹿多了，葉子越吃越高。在這群鹿中，只有兩只脖子較長(zhǎng)的鹿活了下來(lái)，其余都餓死了。后來(lái)兩只長(zhǎng)脖子的小鹿繼續(xù)繁殖后代，他們的后代遺傳他們的基因，脖子就要比普通鹿長(zhǎng)一些，如此周而復(fù)始，就進(jìn)化出了長(zhǎng)頸鹿。
按照達(dá)爾文的說(shuō)法，人類也是這么進(jìn)化出來(lái)的，但人類發(fā)展出文明之后，這套自然界的進(jìn)化機(jī)制，反過(guò)來(lái)給我們帶來(lái)的一些困擾。
我看過(guò)美國(guó)人類學(xué)家博伊德?伊頓的一個(gè)觀點(diǎn)：“我們是享受著令人眼花繚亂的現(xiàn)代生活的石器時(shí)代人”，什么意思呢？因?yàn)榘凑者_(dá)爾文學(xué)說(shuō)，顯著地生物進(jìn)化需要經(jīng)歷繁殖、基因突變、再繁殖、壯大種群等漫長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)于人類這種長(zhǎng)壽少生的哺乳動(dòng)物，身體的進(jìn)化甚至需要以百萬(wàn)年為單位。然而在最近短短的幾千年間，我們的生活方式就發(fā)生了翻天覆地的變化，以至于我們的身體的進(jìn)化趕不上生活方式的變化。
下面我舉幾個(gè)例子：
第1個(gè)例子：我與生俱來(lái)就怕蛇，甚至夜晚害怕夢(mèng)到蛇。我明明知道北方很多蛇并沒(méi)有毒，即使咬我一口也沒(méi)有太大的傷害，但每當(dāng)看到那種動(dòng)物，我還是感覺(jué)到一種致命傷害的恐懼。這或許是因?yàn)閹装偃f(wàn)年前早期人類生活在非洲，在樹(shù)上摘果子，如果一不小心踩到毒蛇，就會(huì)被咬傷甚至死亡。遇到此類問(wèn)題，最安全的辦法就是在基因中把這種慘痛教訓(xùn)，記載下來(lái)，看到它之后不假思索的采取行動(dòng)。相比之下，現(xiàn)在路上的飛馳的汽車其實(shí)是如今人類最主要的傷亡因素，但我們的孩子并沒(méi)有躲避它的先天傾向，因?yàn)槠嚧嬖诘臅r(shí)間還不夠長(zhǎng)，我們還沒(méi)有進(jìn)化出這種傾向。
第2個(gè)例子：在石器時(shí)代，成年女性因?yàn)橐煌５姆敝澈筒溉?，一生中只?60次月經(jīng)，而現(xiàn)代女性卻因?yàn)樯僮踊捅茉写胧?，很少?jīng)歷妊娠和哺乳，反而月經(jīng)次數(shù)在一生中可多達(dá)450次。這種生活方式加劇了女性患乳腺癌和子宮疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
第3個(gè)例子：糖是所有食物當(dāng)中最容易被轉(zhuǎn)化成能量的分子，在食物匱乏的年代，它是最具營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食品，這就是為什么多年的進(jìn)化使得人類養(yǎng)成了對(duì)甜味的嗜好的原因。但隨著糖的生產(chǎn)被工業(yè)化了，從奢侈品變成物美價(jià)廉的普通食物，嗜糖如命的人，糖尿病和心血管疾病發(fā)病率迅速上升。直到很久之后科學(xué)家們才把這兩者聯(lián)系在一起，如今糖的危害早已是醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。
最后，就提到近視眼了。
我們的眼睛在漫長(zhǎng)的遠(yuǎn)古時(shí)期已經(jīng)適合了戶外狩獵生活，但現(xiàn)代生活中，我們大多數(shù)的活動(dòng)在室內(nèi)進(jìn)行，近距離的接觸書(shū)本、電子屏幕的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，這就出現(xiàn)了高概率的近視眼發(fā)病率。
20世紀(jì)初期，近視甚至還被認(rèn)為與身高、體重一樣，與遺傳有關(guān)，因此也沒(méi)有什么預(yù)防或治療上的必要，只要配一副眼鏡就行了。但近年來(lái)全世界快速暴漲的近視率和近視人群，讓科學(xué)家們重新認(rèn)定近視是人類基因與環(huán)境交互作用造成的。
1961 年，美國(guó)生物學(xué)家楊格做了有名的小猴子近視試驗(yàn)，將剛出生的小猴子分成三組，一組在野生動(dòng)物園里自然成長(zhǎng)，一組飼養(yǎng)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室里，另一組則關(guān)在40厘米見(jiàn)方的籠子里，周圍蓋上布幕，使其眼睛無(wú)法望向遠(yuǎn)方。長(zhǎng)期觀察1-2年，試驗(yàn)結(jié)果相信你也猜到了，自然環(huán)境下成長(zhǎng)的猴子都沒(méi)有近視，實(shí)驗(yàn)室里的猴子有少數(shù)近視，關(guān)在布幕里的猴子大部分都變成高度近視。
這就是環(huán)境變了，但身體進(jìn)化滯后給我們帶來(lái)的困擾。
同樣的困擾，不僅在身體上。環(huán)境變化，思維、觀念滯后，給我們帶來(lái)的問(wèn)題同樣可怕。
比如我們經(jīng)常面對(duì)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，很多時(shí)候就是人類的觀念出了問(wèn)題。
我們都知道，按照傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)理論，價(jià)格是價(jià)值的貨幣表現(xiàn)，價(jià)格是受物質(zhì)的稀缺程度影響的，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是“物以稀為貴”。而商品的價(jià)值呢？很大程度上取決于決于生產(chǎn)力水平，生產(chǎn)發(fā)展可以讓稀少的東西相對(duì)變多，貴的東西變得廉價(jià)。比如靈芝、珍珠、人參這些東西，在古代很貴重，但現(xiàn)在有了人工養(yǎng)殖，價(jià)格已經(jīng)很低廉。但在某些時(shí)候，生產(chǎn)力可能會(huì)蒙蔽資源的稀缺程度。并且生產(chǎn)越發(fā)展，價(jià)格越不能反映資源狀況，因?yàn)橛绊憙r(jià)格的因素不是資源的稀缺性而是產(chǎn)能。石油就是一個(gè)例子，就算勘探者知道十幾年后石油就會(huì)枯竭，但今天的石油價(jià)格還是很低。因?yàn)槭袌?chǎng)只看到了產(chǎn)能而忽略了儲(chǔ)量。
這種現(xiàn)象也就造成了我們對(duì)環(huán)境危機(jī)依舊視而不見(jiàn)，消費(fèi)者為了喝口干凈水寧可消耗掉一個(gè)塑料瓶，企業(yè)家為了利潤(rùn)寧可放棄環(huán)保產(chǎn)品的研制。
表面上看，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，人們?cè)诤芏囝I(lǐng)域能夠得到可靠的分析數(shù)據(jù)。但我們也發(fā)現(xiàn)，數(shù)字不一定就能解決我們的短視問(wèn)題。比如：為什么現(xiàn)在西方國(guó)家選舉出來(lái)的領(lǐng)袖越來(lái)越讓人民失望？領(lǐng)袖的偉大就在于他的高瞻遠(yuǎn)矚，而選民的意識(shí)常常很短視，如果這些政治人物把太多的精力用于民意調(diào)查和下一次選舉，選民時(shí)時(shí)刻刻控制他的行為，那就是現(xiàn)代選票的悲哀。媒體號(hào)稱無(wú)冕之王，而現(xiàn)代媒體的表現(xiàn)如何呢？看看那些主編吧，整天盯著收視率（電視）、發(fā)行量（報(bào)刊）、PV（網(wǎng)站）。如果觀眾喜歡什么，媒體就送上什么，那只能讓整個(gè)傳媒行業(yè)失去良知，越來(lái)越庸俗化、獵奇化。
工業(yè)革命距今只有200多年，從時(shí)間上看，這只是幾代人的時(shí)間，只是人類幾千年文明史的一小段。但從生產(chǎn)力看，最近的200年比人類以前所有生產(chǎn)的總和不知要大多少倍。以至于，我們的身體、價(jià)值觀、生活方式等等，還跟不上生產(chǎn)力的發(fā)展速度。
