骨刺,嚴(yán)格說叫骨贅,也就是我們常說的骨質(zhì)增生。這兩個詞可以說是在老百姓中最“知名”的骨科術(shù)語了,一定程度上這要歸功于大大小小、正規(guī)的不正規(guī)的“廣告宣傳”:曾幾何時,電視、報紙及網(wǎng)絡(luò)媒體上被各類所謂的消骨刺、去除骨質(zhì)增生的藥物或醫(yī)院類廣告充斥(其實現(xiàn)在也沒絕跡)。以致很多人腰腿關(guān)節(jié)一有問題,腦海里首先浮現(xiàn)的就是“是不是骨刺在作亂”?到了門診,開口就是“要消骨刺的藥物”。
但其實“骨刺”本身并不是一種病,實際是一種骨骼的自然老化現(xiàn)象。是一種常見于中老年人群的骨骼老化和退化性改變,多形成于骨骼的邊緣,呈新生的骨組織,在X光片上呈現(xiàn)底部寬、尖端細(xì)的突起樣表現(xiàn)。
人體內(nèi)有很多本能性的自我調(diào)節(jié)、自我保護(hù)、自我平衡機(jī)制——代償機(jī)制。而骨刺的產(chǎn)生就屬于這一現(xiàn)象,是人體產(chǎn)生的一種自我保護(hù)反應(yīng)。可以說,骨刺是骨骼的天然修理工。骨刺的生長,一定程度上其實是在保護(hù)關(guān)節(jié)!
骨與關(guān)節(jié)是復(fù)雜的機(jī)械系統(tǒng),好比機(jī)械軸承一樣,主要靠光滑的關(guān)節(jié)面相互接觸進(jìn)行活動,而周圍的軟組織對關(guān)節(jié)的正常運動進(jìn)行限制和穩(wěn)定。隨著人的年齡增長,人的脊柱和關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織會發(fā)生退行性改變,使脊柱和關(guān)節(jié)的平衡遭到破壞,出現(xiàn)脊柱和關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。機(jī)體為了適應(yīng)這些變化,恢復(fù)新的平衡狀態(tài),就會通過“骨質(zhì)增生”的方式增加骨骼的表面積,也就是逐漸在骨骼的邊緣形成唇樣的骨性突起(骨贅),從而以減少骨骼單位面積上的壓力,使脊柱或關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定。所以,骨刺生長的地方,一般主要是負(fù)重大、活動多的重要關(guān)節(jié),比如頸椎、腰椎、膝蓋、腳跟等等。
由上可見,骨刺雖然名字帶“刺”,但實際上可不是骨頭上找了針刺,所以骨刺導(dǎo)致的疼痛也不是因為這些“針刺”扎在肉里導(dǎo)致的“肉疼”!很多疼痛并不是由骨贅?biāo)l(fā),長骨贅本身也并不會痛,而是當(dāng)它壓迫神經(jīng)或者對周圍軟組織產(chǎn)生刺激的時候才產(chǎn)生疼痛的癥狀。
因此,骨刺骨贅本身實際就是骨骼的一部分,其組成和骨骼本身沒什么兩樣,本質(zhì)上就是“骨”。因而,如果有某種藥能消除骨刺,那豈不是連骨頭也一起消掉了?
綜上,骨刺如果沒有導(dǎo)致疼痛等不適癥狀,是無需治療的,如果因為其存在導(dǎo)致出現(xiàn)一些疼痛等不適的癥狀了,才有必要進(jìn)行針對性治療。治療方法一般分為保守治療和手術(shù)治療,大部分由于骨質(zhì)增生導(dǎo)致的疼痛都可以保守治療取得很好的臨床療效,手術(shù)治療一般不作為首選。關(guān)于具體的治療方面的問題,我們本文不作詳細(xì)說明。找時間再作說明。