前幾天的文章中講了有關(guān)“冬病夏治”的一些基本概念和基本內(nèi)涵以及基本注意事項。我們了解了“冬病夏治”是指每到冬天氣候寒冷季節(jié)發(fā)作或加重的某 些疾病，而在夏天緩解期進行治療，以期能收到事半功倍療效的方法。這種治療方法充分體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀，尤其是天人合一的 生態(tài)醫(yī)學(xué)觀和上工治未病的預(yù)防觀。
同時,我們也強調(diào)了冬病夏治不是包治百病,也有嚴(yán)格的適應(yīng)范圍,不能神話和夸大化。適應(yīng)癥主要就是與寒相關(guān)的一些疾病的治療和預(yù)防。因而具體到女性和婦科疾病領(lǐng)域，那就是凡與寒有關(guān)的婦科疾患,就都屬于“冬病夏至”的范疇,常見的有痛經(jīng)、宮寒、月經(jīng)過少、月經(jīng)后期或閉經(jīng)、不孕、產(chǎn)后身痛、盆腔炎等。這些疾病雖然不只在冬天發(fā)作,但其本質(zhì)都是因為機體感受了寒邪, 經(jīng)過冬病夏治，可祛除體內(nèi)陰寒，能溫化寒濕，活血祛瘀，舒通經(jīng)絡(luò)，從而促進盆腔血液循環(huán)，有利于慢性婦科疾病的康復(fù)。在夏季尤其三伏天治療這些疾病，可取得很好的效果。如果不屬于這個范疇而強行進行所謂的“冬病夏治”，就可能起不到該有的作用，弄不好還適得其反。
女性多寒的發(fā)病原因
俗話說：十女九寒！女子有經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的特殊生理功能，這些特殊生理活動均以血為用，在中醫(yī)理論中，血屬于陰，女性體質(zhì)易偏于陰寒。陽氣充沛，則氣血運行通暢；胞宮按時盈虧，經(jīng)期如常。 “宮寒”是中醫(yī)學(xué)上的一個概念，就是“子宮寒冷”。子宮寒冷并不是說子宮腔內(nèi)的溫度低，而是指體內(nèi)陽氣不足，子宮及其相關(guān)功能呈一種低下的狀態(tài)。如果子宮溫暖，體內(nèi)氣血運行通暢，按時盈虧，就會經(jīng)期如常。如果子宮受寒邪困擾，猶如天空中沒有太陽，血氣遇寒就會凝結(jié)，誘發(fā)各種各樣的婦科疾病。
冬病夏治適合的婦科病范疇主要如下：
1、痛 經(jīng)（以虛寒性痛經(jīng)為主）
適應(yīng)癥：行經(jīng)前后或經(jīng)期，出現(xiàn)下腹或腰骶部冷痛，得熱 則舒，嚴(yán)重者腹痛劇烈，大汗淋漓，甚至昏厥，畏寒便溏，經(jīng)血量少或正常，色黯有塊，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。
治療帖敷的穴位選擇：關(guān)元、氣海、中極、次髂、子宮 (雙) 、神闕；伴腰部疼痛者加腎俞 ( 雙 ) 。
2、慢性盆腔炎
適應(yīng)癥：腰酸、小腹墜痛、脹痛或隱痛，性交、勞累后加劇，暖一暖或休息后可緩解，可伴有低熱、月經(jīng)失調(diào)以及 白帶增多等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕的發(fā)生。本病病程長，易反復(fù)發(fā)作。
治療帖敷的穴位選擇：關(guān)元、次髂、腎俞 ( 雙 ) 、脾俞 ( 雙) 。
3、產(chǎn)后身痛
適應(yīng)癥：婦女在產(chǎn)褥期間和之后，出現(xiàn)肢體、關(guān)節(jié)、腰、足跟酸 楚、麻木、怕風(fēng)甚至疼痛，局部無紅、腫、灼熱者。
治療帖敷的穴位選擇：腰陽關(guān)、腰俞、腎俞 ( 雙) 、脾俞 ( 雙)
4、經(jīng)行泄瀉
適應(yīng)癥：每當(dāng)行經(jīng)前后或經(jīng)期，大便溏薄，甚或清稀如水，日解數(shù)次者，臨床也有患者因素有慢性腹瀉，遇經(jīng)行而發(fā)作尤 甚者，亦屬本病范疇。
治療帖敷的穴位選擇：中脘、天樞、關(guān)元、腎俞 ( 雙) 、命門。
5、宮寒不孕癥
適應(yīng)癥：婚久不孕，月經(jīng)遲發(fā)，或月經(jīng)后推，或停閉不行，經(jīng)色淡暗，性欲冷淡，下腹冷，帶下量多，清稀如水?；蜃訉m發(fā)育不良，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，夜尿多，眼眶黯，面部黯斑，或環(huán)唇黯 ，舌質(zhì)淡黯 ，苔白，脈沉細弱 。
治療帖敷的穴位選擇：腎俞 ( 雙) 、脾俞 ( 雙) 、腰陽關(guān)、關(guān)元、命門。
6、其他虛寒性疾病。
適應(yīng)癥：除了上述幾類問題，如果女性有其他任何以陽虛、虛寒為病機的疾患都可以采取冬病夏治的方法：如喜熱怕冷怕風(fēng)、易疲勞、易腹瀉、關(guān)節(jié)筋骨酸痛遇寒則重等。
治療帖敷的穴位選擇：腰陽關(guān)、關(guān)元、氣海、命門、阿是穴等。
如果有上述疾患且無身孕的女性，則應(yīng)該好好把握夏季這一“天時”，通過冬病夏治來取得更好的身體康復(fù)效果，也許今年的冬天對你來說將不再是可怕的時光??！當(dāng)然，如果你不是以上范疇問題，就不要強行湊這個熱鬧了。具體拿不住，可以就診或者咨詢相關(guān)醫(yī)師。
接下來，我們重點介紹下，基本的操作方法和注意事項
婦科病進行冬病夏治的方法
在三伏天前后這段整個夏季的時間，利用機體陽氣旺盛，肌膚腠理開泄之機，選用溫?zé)岚l(fā)散的藥物貼敷于特定的穴位上，發(fā)揮藥物和所選穴位的雙重作用，溫經(jīng)散寒，調(diào)整人體的陰陽平衡，而達到防治疾病的目的。有條件情況下，可以在醫(yī)生幫助下，辨證施方配合內(nèi)服中藥等方式，祛除體內(nèi)寒氣，可以更好的錦上添花。但有一點要注意，萬不可自以為是的自己配方抓藥來應(yīng)用。外敷安全性相對更高，而內(nèi)服一定要慎之又慎。
穴位貼敷時間視患者年齡及皮膚反應(yīng)情況而定，由于子宮卵巢所在下焦小腹區(qū)域為女性生命之源，也是健康樞紐，因而一般選擇的穴位以關(guān)元（肚臍下同身寸1.5寸）、氣海（肚臍下同身寸四寸）、神闕（即肚臍所在）等穴位為主。由于寒性婦科病一般為慢性或長期積累的病情，因而建議每個伏天開始連續(xù)貼3天（若遇例假無明顯不適，可正常帖敷，若有明顯不適，可暫停例假后再應(yīng)用），每個三伏季治療 3-4次(即頭中末三伏，有的年份會有潤伏 ) 。一般建議三伏過后，根據(jù)例假周期再連續(xù)應(yīng)用2-3個例假周期（例假前2天左右到例假結(jié)束），讓效果持久鞏固，真正提高機體各方面的功能和免疫力。若遇孕期，則應(yīng)該停止應(yīng)用各類三伏貼。以敷貼處皮膚微紅為度，但應(yīng)避免皮膚不能破損。
與呼吸系統(tǒng)三伏貼以及兒童三伏貼最大不同，就是婦科問題可以不拘泥于三伏的固定時間，而以每個人的例假周期為應(yīng)用時間，這也是女性特殊的生理特點的體現(xiàn)。婦科疾病冬病夏治穴位貼敷療法基本用藥以溫經(jīng)散寒、活血行氣止痛 的藥物為主。因而為了保證療效，需要選用專門的適應(yīng)女性病情的配方膏貼，而不能拿少兒或其他的一些通用三伏貼直接帖敷，一是效果得不到保證，二是安全性也存在隱患。
這些事項必須嚴(yán)格注意
冬病夏治雖然是很好的治療方法，但只要是醫(yī)藥就有適應(yīng)癥和禁忌癥，因為無論什么方法，我們第一必須首先保證安全，而不能雪上加霜。
以下人群不適合應(yīng)用冬病夏治三伏貼療法治療：
發(fā)燒、咳血、糖尿病 血糖控制不良患者及孕婦；經(jīng)期經(jīng)量過大或者突然量多；
高敏體質(zhì)及皮膚病患者；
需要敷貼的部位皮膚有破損或有皮疹；
嚴(yán)重的 蕁麻疹患者。
有熱象的患者及不符合以上疾病辨證類型的患 者。
患有嚴(yán)重全身性疾病不能耐受者。
另外，在進行冬病夏治期間，禁食生冷辛辣刺激性食物，禁食魚、蝦等海鮮（發(fā)物）和油膩的食品，敷貼膏藥期間最好不去空調(diào)房。堅持適度的鍛煉。適度的鍛煉可增加神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性、鼓舞陽氣的生發(fā)、增加汗液的排泄，以帶動體內(nèi)滯留的寒氣發(fā)出體表，同時增強體質(zhì)和機體的抵御能力。
附：2020年三伏時間表
初伏：2020.7.16~7.25
中伏：2020.7.26~8.04
加強：2020.8.05~8.14
末伏：2020.8.15~8.24
