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謝江平:由慈禧老佛爺?shù)囊粍t藥方談?wù)劥汗?jié)后的日常飲食建議
謝江平
2021年02月26日

最近聽聞故宮又有新動作:永和宮變身“御醫(yī)藥館”,并推出了“清宮醫(yī)藥文物展”,作為一個中醫(yī)藥從業(yè)者,怎能不去先睹為快!

這是故宮醫(yī)藥文物走出庫房、面向大眾的首次大規(guī)模展覽,主要設(shè)置于永和宮的正殿和后殿。主要展出內(nèi)容包括一些珍貴的道地藥材、精心炮制的中成藥、來自海外的進(jìn)口藥物以及一些醫(yī)療保健器具和檔案簿冊。說實(shí)話,整個展覽沒有預(yù)期的驚喜,唯一讓我感覺眼前一亮的是“皇上、皇后以及慈禧老佛爺?shù)取痹眠^的藥方。 畢竟太醫(yī)院的官方檔案不是一般的醫(yī)藥博物館能看到的。這些藥方既能讓我們初步了解太醫(yī)院醫(yī)生的一些用藥思路,也能初步推測當(dāng)時這些深宮主人們的身體狀況。

如圖所示,這張“老佛爺”用過的藥方為“人參健脾丸”:主要藥物以健脾益氣、和胃止泄、理氣消積、養(yǎng)血安神為主。一般用于脾胃虛弱、飲食不節(jié)所導(dǎo)致的飲食不振、納食不香、飲食不化、腹痛腹脹、大便時溏時瀉甚至完谷不化、惡心嘔吐、脘悶嘈雜、難以安睡、體弱倦怠、面色無華等癥狀。

該人參健脾丸方應(yīng)是根據(jù)明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩:類方》卷五中的“健脾丸”方發(fā)展而來。人參(黨參)、白術(shù)、山藥補(bǔ)中益氣、健脾養(yǎng)胃為君藥。茯苓、砂仁、炒薏米、制半夏健脾化濕和胃降逆;炒扁豆、芡實(shí)健脾止泄共為臣藥。廣陳皮、木香、青皮、炒枳殼理氣行氣醒脾;炒山楂、炒神曲、炒麥芽消積導(dǎo)滯助脾運(yùn)之功;蓮肉、當(dāng)歸、益智仁養(yǎng)血安神,血足則氣行亦助脾運(yùn)之力;以上三組共為佐藥。甘草則調(diào)和諸藥,為使藥。該方可謂比較經(jīng)典的按中醫(yī)“君臣佐使”理論組方的方劑。全方以補(bǔ)行兼用,氣血兼顧,共奏健脾益氣,和胃降逆,化濕止瀉,消食安神之功??芍^標(biāo)本兼治之方。

人參健脾丸(現(xiàn)在各藥店在售的名為“人參健脾丸”的中成藥,配方組成有所不同,但基礎(chǔ)方大致相同)屬于臨床經(jīng)典驗(yàn)方之一,臨床療效確切,也是男女老少都可用的一則方劑。是治療脾胃虛弱問題的基礎(chǔ)方劑,食積導(dǎo)致的消化不良以及各類胃腸消化功能障礙、免疫力低下屬于中醫(yī)辨證脾虛范疇的均可加減應(yīng)用。還可用于慢性胃炎、胃神經(jīng) 官能癥、胃、十二指腸潰瘍、慢性腸炎等病癥。

現(xiàn)在春節(jié)剛過,由于春節(jié)期間一般都“吃得過好,運(yùn)動過少,熬夜過度”,非常容易出現(xiàn)以上所說的胃腸功能問題,如果是年老體虛之人春節(jié)后出現(xiàn)上述癥狀,就可酌情根據(jù)需要服用人參健脾丸進(jìn)行調(diào)理。如果是體狀無虛像之人則不太適合,體壯或者身體平素比較健康人群春節(jié)后出現(xiàn)消化不良大便不正?,F(xiàn)象可考慮選用山楂丸、保和丸等進(jìn)行調(diào)理。尤其家有兒童的可以常備點(diǎn)山楂丸,目前對大多家庭來說,營養(yǎng)不足的問題不太會出現(xiàn)了,反而春節(jié)后很多孩子會出現(xiàn)飲料甜食無節(jié)、營養(yǎng)過剩、魚肉過度的現(xiàn)象,這個時候用山楂丸進(jìn)行消食導(dǎo)滯還是很有好處的,當(dāng)然日常飲食注重營養(yǎng)均衡、開春后偏清淡飲食再配合規(guī)律運(yùn)動就更好了。(以上用藥只為參考意見,具體用藥請咨詢專業(yè)醫(yī)師和藥師)

像慈禧老佛爺估計(jì)平時應(yīng)該也是營養(yǎng)太好、又運(yùn)動太少,再加上當(dāng)時也是多事之秋,思慮勞神也是常態(tài),因此用該方就一點(diǎn)不奇怪了。甚至有可能該方還是其常用之物。

人參健脾丸雖然是一個比較平衡的補(bǔ)益方劑,但也有相關(guān)注意事項(xiàng)和不適合服用人群。服用該藥期間最好忌辛辣、生冷、油膩食物。 另外,感冒發(fā)熱病人不宜服用(一般感冒發(fā)熱期間大部分補(bǔ)益藥物都不適合)。 該藥品宜飯前服用。有高血壓、糖尿病、心臟病、肝病、腎病等慢性基礎(chǔ)性疾病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 兒童、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

附:圖片中方劑具體藥物文字說明(該圖片不做為用藥指導(dǎo))

人參健脾丸: 黨參(7錢) 白術(shù)(2錢) 炒懷山藥(7錢) 炒薏米(5錢6分) 蓮肉(3錢) 炒扁豆(5錢7分) 炒麥芽(5錢6分) 芡實(shí)(5錢6分) 廣皮(1錢) 砂仁(1錢3分) 云茯苓(5錢7分) 制半夏(5錢7分) 當(dāng)歸(1錢) 木香(1錢1分) 炒山楂(5錢6分) 炒神曲(5錢7分) 炒枳殼(3錢) 青皮(5錢7分) 益智仁(3錢) 甘草(3錢) ;共研極細(xì)面煉蜜為丸,每丸2錢。

執(zhí)業(yè)中醫(yī)師,執(zhí)業(yè)中藥師。山東煙臺侯氏正骨傳承人,中國民族醫(yī)藥學(xué)會科普分會常務(wù)理事,山東中醫(yī)藥學(xué)會民間中醫(yī)分會委員,世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會新媒體專業(yè)委員會理事,中國生物醫(yī)學(xué)工程分會中醫(yī)藥工程分會青委委員。
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