公元前八世紀的周朝,中國人就知道異常天氣可以導致疫病流行。
秦漢時代《黃帝內經》《素問.刺法論篇》中指出:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似……不相染者,正氣內存,邪不可干,避其毒氣。”
東漢末年,張仲景撰寫《傷寒雜病論》主要針對傳染病治療。
據(jù)北京中醫(yī)藥大學畢業(yè)的中醫(yī)教授王玉光的研究考證,該書中所描述的大多數(shù)疾病,都屬于現(xiàn)代醫(yī)學的烈性傳染病,比如鼠疫,霍亂,腎綜合征出血熱等,當然也包括流行性感冒。
明末清初,吳又可編著了急性傳染病專著《溫疫論》,提出“戾氣”病因學說,強調病從口鼻而入,“夫瘟疫之病,非風非寒非暑非溫,乃天地間別有一種異氣所感”?!段烈哒摡q原病》說:“疫者,感天地之癘氣…此氣之來,無論老少強弱,觸之即病,邪從口鼻而入?!?/p>
中醫(yī)高度重視傳染病預防:
1. 保持人體正氣,是預防傳染病的關鍵,《內經》云“正氣內存,邪不可干”。
2. 中醫(yī)學認為急性傳染病多屬“穢濁”。因此不隨地吐痰,室內勤通風,講衛(wèi)生,愛清潔是預防傳染病的重要措施。孫思邈在《千金要方》中指出:“常習不唾地”。清代余伯濤在《鼠疫抉微.避疫論》指出:“避之之法,廳堂房屋,灑掃光明,廚房溝渠,整理清凈,房內窗戶,通風透氣”。
3. 藥物預防。《內經》《素問.刺法論》謂“于雨水日后,三浴以藥泄汗。又一法小金丹法…...服十粒,無疫干也”;明吳又可《瘟疫論》提出:“聞鄰里染疫,宜用貫仲置水缸內浸,用此水造飲食,亦能避瘟不染“。
4. 重視隔離。《素問.刺法論》中“避其毒氣,天牝從來”。天牝意指鼻道,避免通過口鼻呼吸道接觸毒氣。
中醫(yī)治療傳染病方面,僅舉一例,可見其輝煌燦爛!
1954-1955年,北京、河南、河北、江蘇等多地出現(xiàn)乙腦疫情。患者們像往常一樣高燒、神昏、抽搐,醫(yī)師們也像往常一樣重復地補液、退熱、抗驚厥;條件稍好的則予以磺胺劑、鏈霉素、青霉素或氯霉素,盡管這些治療方法早已被證明是徒勞;極個別地區(qū)有機會嘗試血漿療法,除此之外無計可施——這在過去幾年中已經成為“例行節(jié)目”。
在此背景下,石家莊衛(wèi)生部門拋棄成見,堅決實行“團結中西醫(yī)”政策,吸收中醫(yī)醫(yī)師參加各醫(yī)院的臨床工作,包括石家莊市傳染病醫(yī)院。
1955年,衛(wèi)生部的工作人員照常收集整理各地醫(yī)療部門的數(shù)據(jù),當他們翻閱石家莊的傳染病報告時,目光立刻被該市傳染病院的一組數(shù)字吸引:收治乙腦患者34人,其中極重型占半數(shù)以上,無一死亡。
34人,說多不多,說少不少。用“病死率乘以34”的算法固然是過于粗暴不科學,但34人無一死亡,實在是大大超出了當時全國上下、乃至世界的認知,更遑論其中半數(shù)以上屬極重型。
消息一出當即引起了軒然大波,既有歡呼雀躍奔走相告者,也不乏嗤之以鼻、認定是“假消息”甚至是“政治正確”之人。
幸運的是,在人民生命健康的問題上,中央沒有拘泥于既有醫(yī)學觀念,更沒有陷入“要科學還是要中醫(yī)”、“講科學還是講政治”的假兩難謬誤中,而是堅定不移地貫徹“從實際出發(fā)、實事求是”精神。
中央政府先后于1955年初和8月分別派出專家組到石家莊實地考察,其中第二次考察正值高發(fā)期,石家莊傳染病院在當年7月4日至8月22日間陸續(xù)收治了20名乙腦患者,內含重型8人、極重型9人,成功治愈17人,死亡3人,粗算死亡率15%。死亡的3名患者中,一人死于既往慢性中耳炎急性發(fā)作引起的敗血癥,一人因送院太遲,入院后不久即宣告不治,若除去這兩例,死亡率則更低至5.6%。
為進一步確認這20名患者所患的是乙腦,專家組不僅與參加救治的中醫(yī)和西醫(yī)醫(yī)師談話、檢閱相關病歷,還重點關注了診斷依據(jù)——上述患者全部出現(xiàn)明顯巴氏征、布氏征、頸強直等神經系統(tǒng)陽性體征,實驗室檢驗顯示腦脊液蛋白陽性、葡萄糖升高,表明這20名患者所患的疾病正是乙型腦炎,并且17名存活的患者均被徹底治愈,未留下后遺癥。
經過考察,專家組肯定了中醫(yī)治療乙腦的療效,并確定了1954年該市中醫(yī)治療乙腦的報告是可靠的。
其中發(fā)揮關鍵治療作用的中藥方劑就是“白虎湯”化裁。
(作者系北京中醫(yī)藥大學教授、主任醫(yī)師、博士后?徐光福)