近日，國家衛(wèi)生健康委等四部門發(fā)布《獨資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放試點工作方案》（以下簡稱《工作方案》），允許在北京等九個省市設(shè)立外商獨資醫(yī)院，這不僅是落實黨的二十屆三中全會明確提出的醫(yī)療等領(lǐng)域有序擴(kuò)大開放的具體舉措，也為滿足我國居民多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求開辟了新途徑。
外資在試點九省市辦獨資醫(yī)院的優(yōu)勢
根據(jù)《工作方案》，允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院）。設(shè)立外商獨資醫(yī)院的主要優(yōu)勢體現(xiàn)在：一是外資醫(yī)院功能定位準(zhǔn)確。主要是為人民群眾和在華外籍人員提供多元化醫(yī)療服務(wù)，為滿足我國居民多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求提供了新的途徑；二是9個省市積累了豐富的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗，管理水平相對較高。以上海為例，經(jīng)過20余年探索，已形成一批業(yè)內(nèi)具有良好信譽和口碑的外商合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。據(jù)上海市衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示：目前，共有外資（含港澳臺）醫(yī)療機(jī)構(gòu)30家，包括綜合醫(yī)院11家、?？漆t(yī)院3家、門診部13家、獨立檢驗檢查中心2家、診所1家，是全國外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多的城市之一；三是從促進(jìn)外資投資角度考慮，有助于試點深入推進(jìn)。這9個試點省市，外商投資企業(yè)和外籍人員較為集中、國際航線密集，對醫(yī)療服務(wù)需求大、醫(yī)療設(shè)施基礎(chǔ)好，而且營商環(huán)境較好，占我國實際使用外資總額的45%以上，是吸引外商投資較多的區(qū)域，更有利于吸引外商獨資醫(yī)院落地。
外資醫(yī)院的進(jìn)入將為我國患者提供更多高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，外商獨資醫(yī)院通常擁有國際先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備和理念，有助于提高我國醫(yī)療服務(wù)水平。同時，外商獨資醫(yī)院的進(jìn)入無疑是中國醫(yī)療界的一場主動變革，它所發(fā)揮的“鯰魚效應(yīng)”將打破國內(nèi)醫(yī)療市場的原有格局，促使國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提升自身的服務(wù)質(zhì)量和效率。在市場競爭的壓力下，國內(nèi)醫(yī)院將加大改革力度，提高醫(yī)療服務(wù)水平，以應(yīng)對外資醫(yī)院的挑戰(zhàn)。
正確看待外商獨資醫(yī)院對我國醫(yī)院發(fā)展的影響
截至2023年，我國醫(yī)院數(shù)量達(dá)到3.8萬所（其中三級醫(yī)院有3855所），公立醫(yī)院診療人次數(shù)占全國醫(yī)院診療人次數(shù)的83.5%，截至2021年，全國共有114家外資醫(yī)院數(shù)、188個外資診所/門診部相比，占比相對較小?。外資醫(yī)院進(jìn)入中國市場既帶來了機(jī)遇，也帶來了挑戰(zhàn)。外商獨資醫(yī)院的主要服務(wù)對象是有多元化醫(yī)療服務(wù)需求的國內(nèi)居民和在中國學(xué)習(xí)、工作、生活的外籍人員，與我國公立醫(yī)院和其他醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是互補關(guān)系。在試點地區(qū)，辦外資醫(yī)院不僅可以進(jìn)一步提升外商投資環(huán)境，擴(kuò)大高水平對外開放，同時獨資醫(yī)院的管理理念、管理方式和服務(wù)方式也能為國內(nèi)公立醫(yī)院和其他醫(yī)院的發(fā)展提供一定的參考借鑒。
從中外合資合作醫(yī)院20多年的發(fā)展來看，這些醫(yī)院未對公立和其他醫(yī)院人員流動產(chǎn)生重大沖擊，我們對外商辦醫(yī)有著較為成熟完備的管理經(jīng)驗和制度。尤其是近年來，我國醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展持續(xù)推進(jìn)，三級醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、服務(wù)能力、技術(shù)水平、醫(yī)療管理、人員梯隊建設(shè)等方面取得了顯著成就，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員待遇，科研、教學(xué)和學(xué)術(shù)環(huán)境條件不斷優(yōu)化，為廣大醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)提供了廣闊空間。從各地整體情況看，這些中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)務(wù)人員隊伍流動影響并不大。我們要理性看待這一問題，在日常生活中做出更為明智的選擇。同時，要關(guān)注醫(yī)療市場的改革與發(fā)展，共同推動我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步。
加強(qiáng)對外資醫(yī)院管理、保障醫(yī)療質(zhì)量與安全
《工作方案》明確要求，在我國創(chuàng)辦外資醫(yī)院應(yīng)當(dāng)符合我國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法、生物安全法、數(shù)據(jù)安全法、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、人類遺傳資源管理條例等法律法規(guī)的一般性要求，同時還應(yīng)當(dāng)符合《工作方案》規(guī)定的試點條件。如明確規(guī)定不得設(shè)立血液病醫(yī)院，不得登記血液內(nèi)科，不得開展人體器官移植技術(shù)、人類輔助生殖技術(shù)、產(chǎn)期篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)等倫理風(fēng)險較高的診療活動，對提供我國人類遺傳資源作出明確規(guī)定，目的就是不得危害我國公眾健康、國家安全和社會公共利益。尤其是屬地衛(wèi)生健康部門要切實履行監(jiān)管職責(zé)，確保人類遺傳資源安全。
在執(zhí)業(yè)管理方面，要求外商獨資醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣實行醫(yī)療質(zhì)量管理，遵守法律法規(guī)、診療常規(guī)和規(guī)范等。在審批準(zhǔn)入方面，對外商獨資醫(yī)院的投資主體、級別類別、診療科目、診療活動、人員構(gòu)成、數(shù)據(jù)安全等提出了專門要求。明確要求醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)接入屬地醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，電子病歷、醫(yī)用設(shè)備等信息存儲服務(wù)器應(yīng)當(dāng)位于我國境內(nèi)，從而保障醫(yī)療信息數(shù)據(jù)安全。在審批程序上，由地市級衛(wèi)生健康部門初審，報省級衛(wèi)生健康部門審批。外資醫(yī)院的進(jìn)入，對我國醫(yī)療監(jiān)管體系提出了更高要求。如何確保外商獨資醫(yī)院在遵守我國法律法規(guī)、保障患者權(quán)益的前提下開展業(yè)務(wù)，是對我國監(jiān)管部門面臨的一大挑戰(zhàn)。特別是加強(qiáng)人類遺傳資源管理，要認(rèn)真執(zhí)行2019年7月實施的《中華人民共和國人類遺傳資源管理條例》，對采集、保藏、利用、對外提供我國人類遺傳資源作出了明確規(guī)定，防止人類遺傳資源外泄風(fēng)險，尤其是屬地的衛(wèi)生健康部門要切實履行監(jiān)管職責(zé)，以確保人類遺傳資源安全。
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